Section 1: Quelles sont les stratégies de prévention de la commotion cérébrale liée au sport (CCL) qui réduisent le risque de commotion cérébrale et/ou d’impact sur la tête (par exemple, équipements, politiques/règles, stratégies d’entraînement)?
Introduction: La prévention de la commotion cérébrale liée au sport peut être envisagée selon un spectre et comprend la prévention primaire (prévention des commotions chez les individus en bonne santé), la prévention secondaire (prévention de la récurrence des commotions) et la prévention tertiaire (prévention des conséquences à long terme). Toutes les facettes de la prévention des blessures sont importantes, mais se concentrer sur la prévention primaire aura le plus grand impact en santé publique en réduisant le fardeau de la commotion et de ses conséquences. De manière générale, la recherche évaluant les stratégies de prévention de la commotion a considéré les équipements de protection individuelle, les changements de politique et de règlement, les stratégies d’entraînement et la gestion.
Recommandation 1.1 L’utilisation de protège-dents devrait être encouragée chez les enfants et les adolescents pratiquant le hockey sur glace
- Évaluation des recommandations, développement et évaluation, GRADE: qualité faible
- Niveau de preuve: B
- Références
Recommandation 1.2: Une politique interdisant les mises en échec corporelles devrait être soutenue pour tous les enfants et la plupart des niveaux de hockey sur glace adolescent
- GRADE : qualité élevée
- Niveau de preuve: A
- Références
Recommandation 1.3: Les stratégies limitant les entraînements avec contact au football américain devraient aider au développement de politiques et recommandations connexes pour tous les niveaux
- GRADE : qualité faible
- Niveau de preuve:B
- Références
Recommandation 1.4: D’après des études menées sur des joueurs de rugby, les programmes d’échauffement avec entraînement neuromusculaire sont recommandés. Néanmoins, il reste à approfondir les connaissances dans le domaine du rugby féminin et d’autres sports collectifs. L’emphase devrait être mis sur les composantes de l’exercice ciblant la prévention de la commotion cérébrale
- GRADE:qualité modérée
- Niveau de preuve: B
- Références
Recommandation 1.5: Il est recommandé de mettre en place des politiques obligeant à utiliser des stratégies de gestion optimales de la commotion cérébrale pour réduire les taux de récidive
- GRADE: qualité très faible
- Niveau de preuve:B
- Références
(Les recommandations ont été harmonisées avec et sont adaptées de la Déclaration internationale d’Amsterdam sur la commotion cérébrale dans le sport.)
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Section 2: Y a-t-il des conséquences non intentionnelles des stratégies de prévention de la CCL?
Introduction: Idéalement, un programme de prévention des blessures développé et mis en œuvre réduira avec succès les blessures d’un type spécifique ou d’une population spécifique. Cependant, il est important de considérer que le même programme de prévention peut augmenter involontairement le risque de blessures d’un autre type ou chez une autre population différente ou ultérieure. L’évaluation continue suivant la mise en œuvre d’une mesure de prévention des blessures reste un aspect important de la prévention pour s’assurer qu’il n’y a pas de conséquences non intentionnelles en matière de blessures.
Recommandation 2.1: De façon générale, lorsque l’on compare les adolescents ayant déjà été exposés aux mises en échec corporelles à ceux qui débutent dans une ligue permettant les mises en échec sans avoir eu d’expérience antérieure, les taux de commotions cérébrales n’indiquent pas de réduction du risque, suggérant l’absence de conséquences non intentionnelles globales de la politique interdisant les mises en échec corporelles
- GRADE: qualité modérée
- Niveau de preuve: B
- Références
Recommandation 2.2: Les travaux de recherches à venir devraient s’étendre au-delà de l’évaluation de l’efficacité des stratégies de prévention de la commotion cérébrale et inclure une analyse approfondie de leurs conséquences non intentionnelles dans tous les contextes.
(Les recommandations sont adaptées de la Déclaration internationale d’Amsterdam sur la commotion cérébrale dans le sport.)